別記第１号様式（第４条関係）
（その１）
	受付番号		
和歌山県優良県産品（プレミア和歌山）
　　 　　　  

年　　月　　日

　和歌山県知事　様

                  　    （申請者）
　　〒

　　　　　　　　　　　　

　和歌山県優良産品（プレミア和歌山）推奨規則第４条第１項の規定により、下記の県産品について推奨認定を受けたいので、関係書類を添えて申請します。

記
	
	申請品の			

	申請品の分類	①加工食品 　②伝統的工芸品 　③産業製品		

	（加工食品・伝統的工芸品のみ記入）
　　　申請品の種類